意外工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(意外工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么)
職工意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用
法律主觀:
工傷意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是按照保險(xiǎn)合同的約定來確定的,而工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是:
(1)一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月;
(2)二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月;
(3)三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月。
法律客觀:
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第四十條
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)?
不同地區(qū)的工傷事故保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同。
意外死亡保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)公司可以索賠意外死亡保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬;
2.意外傷殘保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因意外傷害在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)致殘的,保險(xiǎn)公司可以按照被保險(xiǎn)人傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例*保險(xiǎn)金額后,如一級(jí)傷殘100%、二級(jí)傷殘90%、三級(jí)傷殘80%等,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬;
3.意外醫(yī)療保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用,扣除其他醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,可以按一定比例報(bào)銷,保險(xiǎn)金額為3萬至5萬;
理賠流程:
1. 申請(qǐng)工傷
單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害或者職業(yè)病診斷之日起30日內(nèi)向社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷。單位不申請(qǐng)的,職工可以在一年內(nèi)向社會(huì)保障部門申請(qǐng)。
2. 提供材料
主要包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明。申請(qǐng)表應(yīng)包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因和員工傷害程度。
3. 社保部門審核
受理申請(qǐng)后,社會(huì)保障部門將對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,然后書面通知單位或職工。
4. 賠償
最后,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位將共同賠償。
工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償
我國(guó)工傷指的是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
患職業(yè)病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
法律,行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷賠償一般需要賠付醫(yī)療費(fèi)、工資及護(hù)理費(fèi)等。
不同傷殘等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、一級(jí)傷殘
1、日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;
2、意識(shí)消失;
3、各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
4、完全喪失勞動(dòng)能力。
二、二級(jí)傷殘
1、日常生活需要隨時(shí)有人幫助;
2、各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅上的活動(dòng);
3、不能工作;
4、社會(huì)交往極度困難。
三、三級(jí)傷殘
1、不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2、各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng);
3、明顯職業(yè)受限;
4、社會(huì)交往困難。
四、四級(jí)傷殘
1、日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
2、各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
3、職業(yè)種類受限;
4、社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五、五級(jí)傷殘
1、日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù);
2、各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng);
3、需要明顯減輕工作;
4、社會(huì)交往貧乏。
六、六級(jí)傷殘
1、日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;
2、各種活動(dòng)降低;
3、不能勝任原工作;
4、社會(huì)交往狹窄。
七、七級(jí)傷殘
1、日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
2、短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
3、工作時(shí)間需要明顯縮短;
4、社會(huì)交往降低。
八、八級(jí)傷殘
1、常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
2、遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
3、斷續(xù)工作;
4、社會(huì)交往受約束。
九、九級(jí)傷殘
1、日常活動(dòng)能力大部分受限;
2、 工作和學(xué)習(xí)能力下降;
3、社會(huì)交往能力大部分受限。
十、十級(jí)傷殘
1、日常活動(dòng)能力部分受限;
2、工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
3、 社會(huì)交往能力部分受限。
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、醫(yī)療費(fèi),包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi);
2、輔助器具費(fèi)用,參照地方工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);
3、停工留薪期工資 ,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
4、護(hù)理費(fèi) ,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、視同工傷的情形職工有下列情形之一的,視同工傷:
1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
三、不得認(rèn)定為工傷的情形職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:
1、故意犯罪;
2、醉酒或者吸毒;
3、自殘或者自殺;
4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少
工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、按生活自理障礙支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%作為生活護(hù)理費(fèi);
2、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;
4、其他。
工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收款憑證進(jìn)行確定;
2、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
3、交通費(fèi),根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;
4、護(hù)理費(fèi)以及住宿費(fèi),外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費(fèi)用。
工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工傷原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。
綜上所述,發(fā)生工傷的應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門提出申請(qǐng),進(jìn)行相關(guān)的鑒定,向單位申請(qǐng)工傷賠償。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是:
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的:
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。
2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的:
一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資
月支付傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%
4、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的:
一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資
月支付傷殘津貼:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%
5、職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的:
一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%
6、職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
認(rèn)定為工傷的情形有以下幾種:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
認(rèn)定工傷的4個(gè)條件如下:
1、工作時(shí)間
工作時(shí)間是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)間;用人單位規(guī)定實(shí)行不定時(shí)工作制的,是指單位確定的工作時(shí)間。
(1)構(gòu)成工傷限于發(fā)生在工作時(shí)間內(nèi)的事故傷害;
(2)在工作時(shí)間以外的事故傷害一般不構(gòu)成工傷。
2、工作場(chǎng)所
工作場(chǎng)所是指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派職工從事工作的場(chǎng)所:
(1)構(gòu)成工傷限于發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)的事故傷害;
(2)在工作場(chǎng)所以外的事故傷害一般不構(gòu)成工傷。
3、工作原因
因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,構(gòu)成工傷。
雖然不在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所之內(nèi),但是只要事故傷害與工作有關(guān),是因執(zhí)行職務(wù)或者業(yè)務(wù)的原因而發(fā)生,也構(gòu)成工傷。
4、主觀過錯(cuò)
除了勞動(dòng)者本人故意造成事故傷害以外,即使勞動(dòng)者有過失或者重大過失,仍然認(rèn)定為工傷。
工傷意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)
工傷意外險(xiǎn)賠償方法如下:
1、醫(yī)療費(fèi)用:工傷意外險(xiǎn)可以賠償被保險(xiǎn)人因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。
2、傷殘賠償金:如果被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致傷殘,可以獲得一定的傷殘賠償金,賠償比例根據(jù)被保險(xiǎn)人的傷殘程度而定。
3、喪葬補(bǔ)助金:如果被保險(xiǎn)人因意外傷害不幸身故,可以獲得一定的喪葬補(bǔ)助金,用于支付喪葬費(fèi)用。
4、殘疾津貼:如果被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾,可以獲得一定的殘疾津貼,用于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因殘疾而導(dǎo)致的收入減少和生活支出增加等經(jīng)濟(jì)損失。
辦理工傷意外險(xiǎn)一般需要提供以下資料:
1、身份證明:包括身份證、護(hù)照等有效身份證件。
2、工作證明:包括工作證、勞動(dòng)合同、工資單等證明工作關(guān)系的文件。
3、醫(yī)療證明:如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等,證明因工作而導(dǎo)致的意外傷害。
4、事故說明:包括意外傷害的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等詳細(xì)情況說明。
5、保險(xiǎn)申請(qǐng)表:填寫保險(xiǎn)公司提供的工傷意外險(xiǎn)申請(qǐng)表,包括個(gè)人信息、保險(xiǎn)種類、投保金額等信息。
綜上所述,工傷意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)可能因保險(xiǎn)公司和具體保險(xiǎn)產(chǎn)品而有所不同。同時(shí),被保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)需要提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)療證明、傷殘鑒定證明等,以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核和賠償。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。
第三十九條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
農(nóng)民工意外受傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
法律主觀:
農(nóng)民工被認(rèn)定為工傷的具體賠償標(biāo)準(zhǔn):1、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用根據(jù)實(shí)際情況支付。2、而一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5級(jí)傷殘14個(gè)月,6級(jí)傷殘補(bǔ)償12個(gè)月。3、其他患有職業(yè)病需要長(zhǎng)期治療的勞動(dòng)者,在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加6個(gè)月,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5級(jí)傷殘補(bǔ)助60個(gè)月,6級(jí)傷殘則補(bǔ)助48個(gè)月等。
法律客觀:
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》已于2003年4月16日公布,自2004年1月1日起施行。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。我國(guó)境內(nèi)的有關(guān)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。農(nóng)民工工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):第一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(一)醫(yī)療費(fèi)第29條第3款1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)第4款1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。2、要求:住院期間。(三)食宿交通費(fèi)第4款1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。(四)康復(fù)治療費(fèi)第6款1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(五)輔助器具費(fèi)第30條1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。(六)停工留薪第31條1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(七)生活護(hù)理費(fèi)第31條1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用第36條1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的。第二、傷殘保險(xiǎn)待遇(一)傷殘補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)24個(gè)月的本人工資二級(jí)22個(gè)月的本人工資三級(jí)20個(gè)月的本人工資四級(jí)18個(gè)月的本人工資。2、要求:(1)評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。(3)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。(二)傷殘津貼1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)本人工資的90%;二級(jí)本人工資的85%;三級(jí)本人工資的80%;四級(jí)本人工資的75%。2、要求:(1)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付;(2)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(4)由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(三)傷殘補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)16個(gè)月的本人工資;六級(jí)14個(gè)月的本人工資。2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。(四)傷殘津貼1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)本人工資的70%;六級(jí)本人工資的60%。2、要求:(1)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(3)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(五)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)、六級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(六)傷殘補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)12個(gè)月的本人工資;八級(jí)10個(gè)月的本人工資;九級(jí)8個(gè)月的本人工資;十級(jí)6個(gè)月的本人工資。2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)一次性支付(七)醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)、八級(jí)、九級(jí)、十級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(八)傷殘津貼第43條按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的第三、工亡保險(xiǎn)待遇第37條(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(二)供養(yǎng)親屬撫恤金1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。4、供養(yǎng)親屬范圍:(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。5、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。6、停止享受撫恤金待遇的情形(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。(三)一次性工亡補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn):為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2、要求:(1)傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;(2)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。第四、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的第39條1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4、職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
買了意外險(xiǎn)工傷了怎么賠償
買了意外險(xiǎn)工傷后賠償如下:
1、發(fā)生工傷事故后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款;
2、由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,如醫(yī)藥費(fèi),一般都由用人單位墊付,后期報(bào)銷,不需要支付給勞動(dòng)都本人;如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級(jí)別達(dá)到10級(jí)及以上的,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用在完成工傷鑒定,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用后,一個(gè)月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時(shí)候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率;
3、由用人單位支付的費(fèi)用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級(jí)別達(dá)到10級(jí)及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用是在受傷職工離職之后才支付的。
賠償流程
1、由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào):工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條:
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
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