醫(yī)療過錯賠償標準是什么(醫(yī)療過錯賠償標準2024)

一般醫(yī)療賠償標準是什么

法律主觀：

1、醫(yī)療費的賠償標準 醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。 《 人身損害賠償 解釋》第19條規(guī)定：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務人 對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費， 賠償權(quán)利人 可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費等具體損失上采取差額賠償方式，實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償?shù)臉藴?。后續(xù)治療費是指“對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需二次所需要的費用”。定型化賠償不考慮具體受害人個人財產(chǎn)損失的算術(shù)差額，而是損害賠償?shù)纳鐣桩斝院蜕鐣猿霭l(fā)，為損害確定固定標準的賠償原則。 2、誤工費的賠償標準 誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(nèi)(即誤工時間)，因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收人的賠償費用。 《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?！度松頁p害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失，按照差額據(jù)實賠償?shù)霓k法。原《 道路交通事故 處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費三倍，而無固定收人者則按國營同行業(yè)的平均收入計算。《解釋》對誤工費損失不設(shè)最高限額。對于“受害人有固定收人的，誤工費按照實際減少的收人計算”，有兩點需要明確： (1)該固定收入須有合法證明; (2)該固定收入必須是受害人實際減少的，如果受害人受到損害后，其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收人，其誤工費應不賠或者少賠。 3、護理費的賠償標準 護理費是指受害人因遭受人身傷害，生活無法自理需要他人幫助而付出的費用。 《人身損害賠償解釋》第21條規(guī)定：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收人的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過 20年。受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 如果受害人實際護理期限超過了法院確定的護理期限， 向法院起訴 請求繼續(xù)給付護理費的，若屬確需繼續(xù)護理的，法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付護理費用5一10年。如果受害人實際護理期限短于法院確定的護理期限，而賠償義務人一次性已經(jīng)支付了全部護理費，多余的護理費應否返還我們認為，因判決確定的護理期限是法官基于法律的規(guī)定在自由裁量權(quán)范圍內(nèi)作出的，而受害人是基于法院判決而一次性取得護理費的，就多余的護理費，受害人的繼承人不負有返還的義務，賠償義務人也不得請求返還。 4、交通費的賠償標準 交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實際發(fā)生的用于交通的費用。 《人身損害賠償解釋》第22條規(guī)定：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費一般應當參照 侵權(quán)行為地 的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車，但應當由受害人說明使用的合理性。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合，就應從賠償額中扣除相應的款項。 5、住院 伙食補助費 的賠償標準 住院伙食補助費是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補助伙食所需要的費用。 《人身損害賠償解釋》第23條規(guī)定：住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。住院伙食補助費，補助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院，就沒有這項賠償費用。 6、營養(yǎng)費的賠償標準 營養(yǎng)費是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變，通過日常飲食不能滿足受損機體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求，必須從其他食品中獲得營養(yǎng)所給付的費用?！度松頁p害賠償解釋》第24條規(guī)定：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

法律客觀：

《侵權(quán)責任法》第54條，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。（《侵權(quán)責任法》將于2024年12月31號失效）。 根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。（《民法典》生效時間為2024年1月1日）。

一般醫(yī)療過錯賠償金額的標準是什么

法律主觀：

一般醫(yī)療過錯賠償金額的標準是：給患者造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。給患者造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。給患者造成死亡的，除了賠償家屬的精神損害賠償之外，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

法律客觀：

《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條 侵害人身的財產(chǎn)損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

醫(yī)療過錯責任認定劃分標準是什么

醫(yī)療過錯責任認定劃分的標準是綜合分析醫(yī)療過錯導致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過錯行為的責任程度。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過錯行為責任程度分為：

①完全責任。

指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。(賠償全部損失的100%)

②主要責任。

指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)

③次要責任。

指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過錯行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)

④輕微責任。

指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過錯行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

一般醫(yī)療過錯賠償標準

一般醫(yī)療過錯賠償標準如下：

1、誤工費?；颊哂泄潭ㄊ杖氲模凑毡救艘蛘`工減少的固定收入計算；

2、醫(yī)療費。按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算；

3、住院伙食補助費。按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算；

4、陪護費。按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

醫(yī)療事故等級如何評判：

1、級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

2、級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

3、三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

4、四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的）。

綜上所述，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

第一千一百八十一條

被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。被侵權(quán)人為組織，該組織分立、合并的，承繼權(quán)利的組織有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。

被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用，但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費用的除外。

醫(yī)療過錯的賠償標準是多少

醫(yī)療過錯的賠償標準是：（一）醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費等相關(guān)證據(jù)確定；（二）誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；（三）護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定；（四）交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。法律依據(jù)：《民法典》第一千一百七十九條侵害人身的財產(chǎn)損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

法律依據(jù)

《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條 【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

醫(yī)療過錯賠償標準

醫(yī)療過錯賠償標準具體如下：

1、醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證確定；

2、誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；

3、護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定；

4、交通費：受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的交通費用；

5、住院伙食補助費：參照當?shù)胤ㄔ阂?guī)定予以確定；

6、營養(yǎng)費：是否需要加強營養(yǎng)參照醫(yī)療機構(gòu)的意見，標準由法院酌定；

7、殘疾賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算；

8、殘疾輔助器具費：由鑒定機構(gòu)確定；

9、喪葬費：六個月上一年度月平均工資；

10、被扶養(yǎng)人生活費：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均生活費支出標準計算，被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人為無勞動能力和收入來源的成年人，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算；

11、死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算；

12、精神損害撫慰金：由法院根據(jù)具體情況酌情確定。

醫(yī)療過錯的認定標準具體如下：

1、醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務；

2、前述的診療活動，應當為使用藥物、患者醫(yī)療、輸血醫(yī)療、病情通知、看護病患、注射、手術(shù)等；

3、造成患者損害的；

4、其余標準。

綜上所述，出現(xiàn)醫(yī)療過錯時，需要醫(yī)療機構(gòu)開具證明，并要求過錯方賠償。

【法律依據(jù)】：

《醫(yī)療事故處理條例》第五十條

醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

醫(yī)療損害賠償標準

醫(yī)療損害賠償標準是指在醫(yī)療過程中，由于醫(yī)務人員的錯誤或過失導致患者出現(xiàn)身體傷害或經(jīng)濟損失時，應當根據(jù)一定的標準進行賠償。

我國目前的醫(yī)療損害賠償標準主要包括以下三個方面：

1、人身損害賠償：這包括因醫(yī)療事故造成的死亡、殘疾、畸形等人身損害，其中賠償標準主要考慮患者的年齡、職業(yè)、收入和家庭情況等因素；

2、財產(chǎn)損害賠償：這包括因醫(yī)療事故造成的財產(chǎn)損失，例如醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等，其中賠償標準主要考慮患者的實際損失和醫(yī)療責任方的過錯程度；

3、普通損害賠償：這包括因醫(yī)療事故對患者生活的影響，例如疼痛、煩惱、恐懼、不安等，其中賠償標準主要考慮患者的實際損失和醫(yī)療責任方的過錯程度。

醫(yī)療糾紛的調(diào)解方法如下：

1、行政協(xié)調(diào)：如果雙方達成了調(diào)解協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)應當給予賠償，并在約定時間內(nèi)履行；

2、訴訟：在法院審理期間，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔相應的證明責任，如無法證明自己沒有過錯，則要承擔相應賠償責任；

3、仲裁：醫(yī)療機構(gòu)在仲裁中應當遵循仲裁委員會的仲裁裁決，并在規(guī)定時間內(nèi)履行。

綜合上述，醫(yī)療損害賠償標準是根據(jù)法律規(guī)定和相關(guān)標準，對因醫(yī)療事故造成的人身、財產(chǎn)和普通損害進行補償?shù)囊环N制度。除了人身損害、財產(chǎn)損害和普通損害之外，還需要考慮責任認定、證據(jù)保全、賠償方式和賠償程序等因素。醫(yī)療損害賠償標準的實施可以在一定程度上保障患者的合法權(quán)益，同時也有助于推動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全水平。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國醫(yī)療事故處理辦法》第五條

對醫(yī)療事故造成的損害賠償，應當在三個月內(nèi)予以了結(jié)。

醫(yī)療過錯賠償標準是什么

一、醫(yī)療過錯賠償標準是什么

1、醫(yī)療過錯賠償標準如下：

（1）醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；

（2）誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

第一千一百八十條

因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的，可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。

第一千一百八十一條

被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。被侵權(quán)人為組織，該組織分立、合并的，承繼權(quán)利的組織有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。

被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用，但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費用的除外。

二、醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?/p>

醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒倘缦拢?/p>

1、鑒定醫(yī)療事故，復印封存病歷資料要及時；

2、由醫(yī)學會給出醫(yī)療事故鑒定報告，當患者到醫(yī)院就診，醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約，醫(yī)院的醫(yī)療行為會因為沒有適當?shù)芈男嗅t(yī)療義務而構(gòu)成違約，也會因為侵害了患者的生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)；

3、根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)；

4、計算賠償總額；

5、根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。

2023最新醫(yī)療事故賠償標準規(guī)定

發(fā)生醫(yī)療事故糾紛以后，如果對受害者造成了損害，醫(yī)院需要做出賠償，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第50條的規(guī)定，醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖堪?1項，那具體有哪些賠償規(guī)定呢?接下來由的我為大家整理了一些關(guān)于最新醫(yī)療事故賠償標準規(guī)定方面的知識，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療事故賠償標準規(guī)定

1、醫(yī)療費

“按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付?！?/p>

1、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定，治療一般應在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機構(gòu)進行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準或出具證明而強行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償;擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費用不予賠償?；颊呓?jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒有必要再住院治療的，應當立即出院。如果無正當理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費用由患者自理。

此外，最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中，規(guī)定醫(yī)療費還包括“其他器官功能訓練費”和“適當?shù)拿廊葙M”，僅作參考。

2、“原發(fā)病醫(yī)療費用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費用?？蓮膬蓚€方面加以審查:(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用;(2)以處方藥品和治療項目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費、檢查費、治療費等為原發(fā)病醫(yī)療費用。但上述原則也不完全盡然，如以時間判斷為例，醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用，這是毫無疑問的。但反之卻不必然，因為醫(yī)療事故發(fā)生后，往往兩種醫(yī)療費用會同時交混發(fā)生，即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時，也在治療患者的原發(fā)疾病，特別是當患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級醫(yī)療事故)時，單純以時間來劃分，將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費用視為非原發(fā)病醫(yī)療費用，顯然有失公平。出現(xiàn)爭議時，可根據(jù)實際情況酌情界定，必要時可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費用予以鑒定。

3、關(guān)于續(xù)醫(yī)問題。由于醫(yī)療事故對患者造成的人身損害不可能在醫(yī)療事故解決階段全部治愈，故條例對繼續(xù)治療費(亦稱續(xù)醫(yī)費、預期醫(yī)療費、二期醫(yī)療費)規(guī)定為:“結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付?！?/p>

首先，通過分析該立法用語可理解為，在解決醫(yī)療事故賠償時(即結(jié)案時)，對患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。因為續(xù)醫(yī)費是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙，確需再次治療的或傷情尚未恢復者未來治療的費用，由于患者的體質(zhì)、病情差異和各醫(yī)院等級、技術(shù)水平、收費標準的不同，無法確定續(xù)醫(yī)費數(shù)額，任何醫(yī)療機構(gòu)或鑒定部門的估算都是不準確的，必然會損害醫(yī)患一方的利益。故條例規(guī)定續(xù)醫(yī)費的主張是在“結(jié)案后”;

其次，是否需要繼續(xù)治療，應以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》“對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議”為依據(jù);

其三，繼續(xù)治療費按照基本醫(yī)療費用計算支付。但目前我國還沒有基本醫(yī)療的具體范圍和項目，按國務院法制辦教科文衛(wèi)司、衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司、衛(wèi)生部醫(yī)政司組織編寫的《〈醫(yī)療事故處理條例〉百問》中解釋:“1998年國務院做出了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開展職工醫(yī)療保險制度改革，實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，各地確定了基本醫(yī)療保險的服務范圍和標準等，基本醫(yī)療費用的范圍和標準可以參照醫(yī)療機構(gòu)所在地的省級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。

2、誤工費

“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?！?/p>

誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。

1、固定收入，是指在國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準，獎金以患者上年度的單位人均獎金計算，超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是，個人獨資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明，不到單獨作為認定依據(jù)，須結(jié)合稅務機關(guān)的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。

2、無固定收入包括兩類人員，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證，在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

此外，患者依法從事第二職業(yè)的，其實際減少的收入，應予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。

3、誤工日期的認定。根據(jù)最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第143條“誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認定”的規(guī)定，誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從醫(yī)療事故發(fā)生的當日開始計算，遇國家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計算誤工費。醫(yī)療事故造成患者殘疾的，自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》后不再計算誤工費，即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費。

3、住院伙食補助費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算?！?/p>

“國家機關(guān)一般工作人員”按司法解釋的原意，是指行政級別為“處級”以下的工作人員。其出差伙食補助標準各地均由規(guī)定，如重慶市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補助費為12元/天。

4、陪護費

“患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?！?/p>

“陪護費”這一稱謂比國務院1991年頒布的《交通事故處理辦法》中所稱的“護理費”要科學一些，因為醫(yī)護人員進行的醫(yī)療活動中也有護理活動。陪護費的計算期間只限于患者發(fā)生醫(yī)療事故后的“住院期間”，均以上一年度事故發(fā)生地職工年平均工資為標準按日計算。

需指出的是，條例作為行政法規(guī)，所規(guī)定的“一刀切”陪護費計算方式與最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第145條規(guī)定的陪護費計算方式有所不同，該條規(guī)定:“經(jīng)醫(yī)院批準應以當?shù)氐囊话闩R時工的工資標準為限。”人民法院在審理醫(yī)療事故損害賠償案件時，如何適用還有待于最高法院解釋的明確。

5、殘疾人生活補助費

“根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年?！?/p>

“平均生活費”是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計部門公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費支出額。如重慶市2002年公布的居民年平均生活費為5767元。但交通事故處理機關(guān)每年在轉(zhuǎn)發(fā)居民年平均生活費數(shù)據(jù)的同時，都要明確規(guī)定該數(shù)據(jù)使用于處理從什么時間至什么時間之間發(fā)生的交通事故，以便于操作，建議衛(wèi)生行政機關(guān)可予以借鑒。

根據(jù)衛(wèi)生部新公布的《醫(yī)療事故分級標準(試行)》中“本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級”的規(guī)定，只有經(jīng)鑒定為三級以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級傷殘以上的，才能計算殘疾生活補助費，等級為四級醫(yī)療事故的，不能計算該賠償項目。

本項規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔殘疾補助費責任的最高年限，并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應根據(jù)患者的傷殘等級來確定:

(1)一級乙等醫(yī)療事故(一級傷殘)計算30年，即100%;

2)二級甲等醫(yī)療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為:居民年平均生活費×30年×90%(傷殘等級系數(shù)，下同);

(3)二級乙等醫(yī)療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;

(4)二級丙等醫(yī)療事故(四級傷殘)按70%計算;

(5)二級丁等醫(yī)療事故(五級傷殘)按60%計算;

(6)三級甲等醫(yī)療事故(六級傷殘)按50%計算;

(7)三級乙等醫(yī)療事故(七級傷殘)按40%計算;

(8)三級丙等醫(yī)療事故(八級傷殘)按30%計算;

(9)三級丁等醫(yī)療事故(九級傷殘)按20%計算;

(10)三級戊等醫(yī)療事故(十級傷殘)按10%計算。

由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算:60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、...68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。

6、殘疾用具費

“因需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。”

殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補償作用，但為社會普遍觀念所認同，仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費，也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。同時還應按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費用計算在內(nèi)。

所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國產(chǎn)為限，不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費“按照國產(chǎn)普通型器具的費用計算?！?/p>

該項所述“醫(yī)療機構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)的證明，還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時，可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對患者的醫(yī)學建議等綜合確定。

7、喪葬費

“按照事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算?！?/p>

目前，各地民政和財政部門都規(guī)定有喪葬費的具體標準，如重慶市規(guī)定的喪葬費標準為1500元。按《醫(yī)療事故處理條例》起草者的解釋，此喪葬費已包括了“存尸費、尸體運轉(zhuǎn)費、尸體整容費、火化費、壽衣費等費用?！敝劣谒勒叻酱筠k喪事所增加的費用，不予賠償。

8、被扶養(yǎng)人生活費

“以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年?！?/p>

1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘評定標準的規(guī)定，本項中所指“殘疾者喪失勞動能力”，應以五級傷殘以上程度(含五級)為限，即鑒定為二級丁等醫(yī)療事故的傷殘患者，方能認定其喪失勞動能力。

2、“沒有勞動能力的人”既包括未成年無勞動能力的人，也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動能力的人，他們都無法通過從事勞動來取得經(jīng)濟收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的，則不符合被扶養(yǎng)人的認定條件，不應當計算本項費用。

3、確定被扶養(yǎng)人時，患方應當提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明，及勞動保障、戶籍、民政等有關(guān)部門依法出具的相關(guān)證書、證明。衛(wèi)生行政機關(guān)、人民法院在處理爭議認為必要時，應當要求其公證。

4、被扶養(yǎng)人的生活費，應由具有扶養(yǎng)義務扶養(yǎng)能力的人共同承擔，死者或喪失勞動能力的殘疾者只承擔本人應扶養(yǎng)的一份費用。換句話講就是醫(yī)療機構(gòu)只賠償死者或喪失勞動能力的殘疾者本人應承擔的那一份費用。如A、B兩夫婦有個10周歲的小孩，A因醫(yī)療事故死亡，計算被扶養(yǎng)人生活費時，應減開B應承擔的費用份額即除以二，其計算公式為:(居民每月最低生活保障費×12個月×6年)÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時，應以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)人數(shù)來確定扶養(yǎng)份額，計算生活費時有n個子女便除以n。

5、對已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人，仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計算扶養(yǎng)年限(見本文“殘疾生活補助費”一節(jié))。

9、交通費

“按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付?！?/p>

包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費用等，一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費而支付的不必要的各種交通費用，不應當列入賠償范圍。

10、住宿費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付?！?/p>

住宿費是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十，這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付，它只是表明患者確有住宿實施及計算住宿天數(shù)的憑據(jù)，發(fā)票金額高低不論，只按住宿天數(shù)支付出差住宿補助費，如重慶市目前規(guī)定標準為30元/人、天。

11、精神損害撫慰金

“按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限不超過3年。”

精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢支付方式給予的撫慰。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》規(guī)定，自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)、人格尊嚴權(quán)、人身自由權(quán)等人格權(quán)利遭受非法侵害時，可以依法請求賠償精神損害。《醫(yī)療事故處理條例》在賠償項目中未列“死亡補償費”而直接規(guī)定為“精神損害撫慰金”，與民法原理及司法解釋是相符的，名稱更為合理。因為“死亡補償費”實際上就是對死者親屬的精神損害賠償費用。

患者死亡后，有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的，必須是死者的近親屬。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第7條規(guī)定:“自然人因侵權(quán)行為致死，...死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請求賠償精神損害的，列其配偶、父母、子女為原告;沒有配偶、父母和子女的，可以由其他近親屬提起訴訟，列其他近親屬為原告?！备鶕?jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第12條規(guī)定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無近親屬時，其他人不得主張精神損害賠償。

與殘疾生活補助費同樣的道理，精神損害撫慰金并不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過失行為的責任程度、醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的經(jīng)濟能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話，似乎不公。

此外，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第51條的規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬以及參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費、按上述相關(guān)規(guī)定計算，但計算費用的人數(shù)不超過2人。

把上述(一)至(十一)項計算出的所有費用相加后所得出的總和，即為該起醫(yī)療事故給患者造成的損失總額。但是，計算出全部損失后，并不等于一律由醫(yī)療機構(gòu)全部賠償，具體賠償金額要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療事故中的責任程度大小來確定，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為四種:

(1)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

(2)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

(3)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

(4)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

故確定賠償時應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的過錯責任大小來劃分:醫(yī)療機構(gòu)負全部責任的，應承擔全部損失的100%;負主要責任的，應承擔全部損失的60%-90%;負次要責任的，應承擔全部損失的10%-40%;負輕微責任的，應承擔全部損失的。

總結(jié):計算公式

1.醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用

2.誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)

3.住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準

4.陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

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