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          學(xué)生意外保險賠償標準(中國人壽學(xué)生意外保險賠償標準)

          2024.01.01 430人閱讀
          導(dǎo)讀:6、保險公司根據(jù)提交的資料,進行理賠審核,若屬于保險責任范圍內(nèi)的,按合同約定進行賠付,理賠款會直接打入所留的銀行賬戶中,2、根據(jù)保險公司要求準備報銷理賠資料,需要的材料根據(jù)不同事故類型準備不同材料,比如意外醫(yī)療費用報銷一般需要準備住院醫(yī)療費用清單、被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費用總發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故說明書,如果是有相關(guān)檢查的還需要提供相應(yīng)的檢查報告,學(xué)校意外保險怎么賠償標準一、學(xué)校意外保險怎么賠償標準1、學(xué)校意外保險賠償標準如下:(1)如果投保意外傷害保險,因意外身故,保險公司按照保額進行賠償。

          學(xué)校意外保險怎么賠償標準

          一、學(xué)校意外保險怎么賠償標準

          1、學(xué)校意外保險賠償標準如下:

          (1)如果投保意外傷害保險,因意外身故,保險公司按照保額進行賠償;

          (2)如果意外傷殘,保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應(yīng)佩服比例進行賠償;

          (3)意外保險賠償多少關(guān)鍵是與保險金額的多少有關(guān)系,保險金額越高,獲得的賠償就越多。

          2、法律依據(jù):《中華人民共和國保險法》第九十五條

          保險公司的業(yè)務(wù)范圍:

          (一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);

          (二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);

          (三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。

          保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。

          保險公司應(yīng)當在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

          二、意外醫(yī)療保險報銷有什么流程

          意外醫(yī)療保險報銷的流程如下:

          1、事故發(fā)生后,需要及時通知保險公司報案,并將相關(guān)的事故詳情告知保險公司,包括時間、地點、經(jīng)過等內(nèi)容;

          2、在處理意外事故的過程中,被保險人需要收集準備相應(yīng)的報銷資料,再將報銷申請和報銷資料交給保險公司,申請報銷;

          3、保險公司審核申請人提交的資料,審核通過后,保險公司將報銷金額賠付到被保險人相應(yīng)的銀行卡內(nèi)。

          孩子在學(xué)校意外受傷保險賠償標準

          學(xué)校統(tǒng)一交的意外保險怎么賠償?

          學(xué)校統(tǒng)一交的意外保險理賠流程如下:

          1、在發(fā)生意外事故,撥打保險公司客服熱線,及時通知保險公司,進行報案。

          2、根據(jù)保險公司要求準備報銷理賠資料,需要的材料根據(jù)不同事故類型準備不同材料,比如意外醫(yī)療費用報銷一般需要準備住院醫(yī)療費用清單、被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費用總發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故說明書,如果是有相關(guān)檢查的還需要提供相應(yīng)的檢查報告;屬于意外的話,還需要意外傷害事故證明,另外如果是未成年人,需要監(jiān)護人身份證明,還需要提供關(guān)系證明。

          3、將理賠資料準備齊全,前往保險公司提交報銷理賠材料,若意外險有墊付服務(wù),那么可以先要求保險公司墊付住院醫(yī)療費用,等到被保險人出院后再提交材料;

          4、保險公司審核資料,審核通過,則可進行理賠。審核不通知,則會下發(fā)拒賠通知單;

          6、保險公司根據(jù)提交的資料,進行理賠審核,若屬于保險責任范圍內(nèi)的,按合同約定進行賠付,理賠款會直接打入所留的銀行賬戶中。

          學(xué)平險的意外保險一般能夠賠多少?

          不同的學(xué)平險保的內(nèi)容是不同的,具體的保額和賠付也是不一樣的,報銷比例也要看具體情況,一般比例大概是20%到80%。

          一般情況下報銷比例是:

          1.意外身故:可賠基本保額,保額一般為3萬到50萬;

          2.意外殘疾:一般可按被保險人傷殘等級對應(yīng)比例*保額后予以理賠,例如一級傷殘對應(yīng)比例是100%、二級傷殘對應(yīng)比例是90%、三級傷殘對應(yīng)比例是80%,以此類推,保額一般為3萬到50萬;

          3.疾病身故:被保險人等待期(一般為30天、90天、180天,具體以保險合同約定為準)后因疾病而身故,則可賠保額,保額一般為3萬到50萬;

          4.意外醫(yī)療:被保險人因發(fā)生意外而產(chǎn)生醫(yī)療費用,則可在扣除已經(jīng)用其他的保險保障報銷過的醫(yī)療費用,以及免賠額后,按約定報銷比例予以報銷,一般是經(jīng)社保的可報100%、未經(jīng)社保的可報60%-90%,保額一般為3萬到12萬;

          5.意外門急診:被保險人因發(fā)生意外而產(chǎn)生門診或急診醫(yī)療費用,則可按保險合同約定報銷比例予以報銷,一般可報銷80%-90%,保額一般為1萬到2萬;

          孩子在學(xué)校意外受傷保險賠償標準

          具體保障范圍及賠償標準要看孩子投保的保險合同。學(xué)生保險保障期限基本為一年,一般承擔意外身故、殘疾、意外醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療或重大疾病等多種保險責任。

          不同保險公司的學(xué)生保險產(chǎn)品保障內(nèi)容、保額大小、賠付條件也不盡相同,比如平安學(xué)業(yè)福保險保意外身故傷殘5萬元,意外醫(yī)療5萬元,住院醫(yī)療20萬元;中華聯(lián)合學(xué)平險保意外身故傷殘4萬元,意外醫(yī)療5千元,重大疾病2萬元,住院醫(yī)療4萬元。

          意外身故責任:因意外導(dǎo)致被保險人身故的,按保額給付身故保險金;

          意外傷殘責任:因意外導(dǎo)致的傷殘按等級比例賠付;

          意外醫(yī)療責任:因意外導(dǎo)致的門診或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按合同約定給予補償報銷(一般有免賠額、賠付比例的約定,也有區(qū)分社保內(nèi)外藥的約定);

          住院醫(yī)療責任:因疾病住院的醫(yī)療費用補償,按合同約定給予賠付;

          特定重大疾病的保險金責任,發(fā)生合同約定的特定疾病給予保險金賠付。

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          學(xué)生意外保險賠償標準是怎樣的

          一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

          我們知道現(xiàn)在國家對學(xué)生的安全問題越來越來,從幼兒園到高中,甚至是大學(xué),都鼓勵家長為孩子購買學(xué)生保險。學(xué)生意外傷害的賠償范圍與標準,按照有關(guān)行政法規(guī)、地方性法規(guī)或者最高人民法院司法解釋中的有關(guān)規(guī)定確定。教育行政部門進行調(diào)解時,認為學(xué)校有責任的,可以依照有關(guān)法律法規(guī)及國家有關(guān)規(guī)定,提出相應(yīng)的調(diào)解方案。

          學(xué)生意外傷害保險的報銷是有一定規(guī)定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,并且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

          按理說是醫(yī)療費越多報銷的越多,但實際上,學(xué)平險的報銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如,就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)院,就醫(yī)時使用的藥物需要在保險規(guī)定范圍內(nèi),因為自費藥保險公司是不予理賠的,一般在醫(yī)院就醫(yī)時醫(yī)生都會告知,所使用的藥物是否是自費藥。

          學(xué)生意外險賠償標準

          學(xué)生意外險的賠償范圍包括意外傷殘、意外醫(yī)療、意外身故等,學(xué)生如果因為意外事故而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用,免賠額為100元,超過100元的部分可以按照80%的比例進行賠付。

          其中,意外傷殘是指學(xué)生因為意外事故而導(dǎo)致的殘疾,保額按照殘疾的不同級別來分情況進行賠付。殘疾疾病分為1-10級,譬如一級傷殘可以全賠,六級傷殘可以賠付40%。

          因為意外事故導(dǎo)致學(xué)生身故的,可以按照100%保額進行賠付。

          學(xué)生意外傷害保險

          1、看清理賠項目

          辦理意外醫(yī)療理賠時,并不是拿著所有藥費單據(jù)找保險公司就能全額報銷的,而是有選擇性的報銷。比如床位費、進口藥品等是否報銷,各家公司規(guī)定都不同。所以,家長買意外險之前要弄清哪些費用可以報,哪些費用不能報,是全額報還是按照一定比例報,以免到時候與保險公司產(chǎn)生糾紛。

          2、看清保障范圍

          家長在為孩子購買學(xué)生意外傷害保險的時候要看清保障范圍,不要認為只要買了意外險,孩子發(fā)生了意外就都有了保障。根據(jù)各家保險公司的相關(guān)條款,學(xué)生意外傷害保險的保障范圍以死亡和傷殘為主,而有的只保死亡。但在險種名稱上卻有可能都稱為意外保險。這一點投保人在投保前就應(yīng)該看清條款后再決定。

          3、看清保額

          根據(jù)《保險法》規(guī)定,未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,是按照一個人10年的基本生活標準確定的。多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元,而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此,在為孩子選擇學(xué)生意外保險時,應(yīng)當注意身故保額的限制,超出保額部分無效。

          學(xué)生意外傷害保險賠償標準

          意外傷害保險的概念

          意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是:投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

          意外傷害保險是特征

          (一)保險金的給付

          保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

          (二)保費計算基礎(chǔ)

          意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高,應(yīng)交的保險費就越多。

          (三)保險期限

          意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。

          (四)責任準備金

          年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產(chǎn)保險相同。

          法律依據(jù)

          《中華人民共和國民法典》

          第一千一百九十九條 無民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害的,幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)應(yīng)當承擔侵權(quán)責任;但是,能夠證明盡到教育、管理職責的,不承擔侵權(quán)責任。

          第一千二百條 限制民事行為能力人在學(xué)校或者其他教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害,學(xué)校或者其他教育機構(gòu)未盡到教育、管理職責的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。

          第一千二百零一條 無民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間,受到幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)以外的第三人人身損害的,由第三人承擔侵權(quán)責任;幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)未盡到管理職責的,承擔相應(yīng)的補充責任。幼兒園、學(xué)校或者其他教育機構(gòu)承擔補充責任后,可以向第三人追償。

          意外險怎么賠償標準

          意外險怎么賠償標準

          意外險的賠償標準主要包括以下幾個方面:意外身故賠償、意外傷殘賠償、意外醫(yī)療賠償、意外住院津貼。

          1. 意外身故賠償:

          如果被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故,保險公司將根據(jù)保險合同約定的保險金額進行賠償。賠償金額通常是根據(jù)被保險人的年齡、性別、職業(yè)等因素來確定的。

          2. 意外傷殘賠償:

          如果被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致傷殘,保險公司將根據(jù)保險合同約定的傷殘等級和賠償比例進行賠償。傷殘等級通常分為一到十級,賠償比例根據(jù)傷殘等級的不同而有所不同。

          3. 意外醫(yī)療賠償:

          如果被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致醫(yī)療費用產(chǎn)生,保險公司將根據(jù)保險合同約定的醫(yī)療費用和報銷比例進行賠償。醫(yī)療費用主要包括門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費等。

          4. 意外住院津貼:

          如果被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致住院治療,保險公司將根據(jù)保險合同約定的住院津貼標準和實際住院天數(shù)進行賠償。

          學(xué)生意外險怎么賠償標準

          學(xué)校意外保險賠償標準的確定:

          校方應(yīng)賠償學(xué)生在校學(xué)習(xí)、生活中因人身傷害而遭受的直接實際經(jīng)濟損失,具體包括住院伙食補助費、醫(yī)療費、監(jiān)護人為照顧學(xué)生的誤工費、護理費、交通費等費用,如果學(xué)生殘疾的,還應(yīng)當配殘疾用具費,學(xué)生死亡的,學(xué)校意外保險還應(yīng)當賠償喪葬費、死亡補償費。

          學(xué)生意外保險賠償標準

          學(xué)生在校買的意外保險怎樣賠?

          學(xué)生在學(xué)校購買的意外險通常也被成為學(xué)平險。

          一、一般可以按照以下方式進行賠付:

          1、被保險人發(fā)生保險事故后,需要及時通知保險公司,或者是學(xué)校進行報案;

          2、根據(jù)保險公司要求準備好報銷材料,比如意外醫(yī)療費用報銷一般需要準備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費用總發(fā)票、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故證明等;意外身故一般需準備死亡三證,即火化證、公安機關(guān)開具的戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明等;

          3、被保險人出院后,提供報銷資料給保險公司,保險公司審核通過,則可將賠付金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。

          二、理賠范圍是是意外醫(yī)療、意外身故傷殘以及住院醫(yī)療費用報銷。

          1、 意外醫(yī)療費用報銷:保障的責任主要有體育課摔傷、交通事故撞傷、燙傷、動物咬傷等意外事故。

          2、 意外人身報銷:主要是包括了意外事故和意外傷殘。

          3、 住院醫(yī)療費用報銷:學(xué)生、幼兒因病住院,只要不屬于保險合同免責條款范圍內(nèi)的,都可以向保險公司申請理賠。

          學(xué)校100元意外險賠償標準

          最高賠償金額為30萬元。學(xué)校100元意外險賠償標準是:在校學(xué)生投保100元意外險,發(fā)生意外傷害事故,經(jīng)醫(yī)院診斷,被保險人出示有效的社會保險證明,經(jīng)保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷,并經(jīng)保險公司審核認可后,保險公司按照本保險合同約定給付賠償金額,最高賠償金額為30萬元。因為100元意外險賠償標準是根據(jù)保險公司的規(guī)定進行賠償,所以賠付金額有一定的限制,而且只有經(jīng)過保險公司審核認可的醫(yī)療機構(gòu)的診斷,才能獲得最高30萬元的賠償金額。

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