異地手術后回到本地怎么報銷醫保(不備案,異地就醫回當地報可以嗎)

醫保異地就醫回當地報銷流程

法律主觀：

我國規定異地就醫醫保可以報銷，這是為了減輕很多異地人在外的經濟負擔，保障異地人醫療的最低權利。

一、異地就醫醫保報銷流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫，并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

二、異地醫保報銷比例（最高90%）

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地醫保怎么回本地報銷

異地醫保回本地報銷的手續：

1、參保人員準備住院病歷、費用清單、醫療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經過）、醫保卡、本人銀行賬號（復印件）、身份證、戶口本、轉院手續或證明、有效住院發票等材料；

2、攜帶有效報銷材料去市城鄉居民醫保經辦機構報銷；

3、市城鄉居民醫保經辦機構完成報銷手續后，將報銷款直接打入相關銀行賬戶內；

4、在外地醫療機構住院的，具體報銷比例各地有所差異，并且每年都可能調整。

醫保同省不同市的備案流程：

1、參保人員憑借社會保障卡在參保地社保中心填寫異地就醫申請表，辦理芹稿登記；

2、審批備案后，按照就近原則，在居住地定點1-3家醫療機構，期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后，備案就完成了；

3、核驗申請材料，當場作出受理決定。申請人符合申請資格，并材料齊全、格式規范、符合法定形式的，予以受理，申請人不符合申請資格或材料不齊全、不符合法定形式的，接件受理人員不予受理；申請人材料不符合要求但可以當場更正的，退回當場更正后予以受理。不予通過的，告知原因。

醫保同省不同市的備案材料：

1、異地就醫備案需要準備能證明身份的證件以及參保的證件；

2、需要有效的居住證明，其中戶口本、身份證、居住證都可以；

3、參保證件就是社保卡以及其復印件；

4、接著需要轉診轉院確定表以及收治醫院出具的病情介紹；凳老

5、基本上就是以上資料，當然各地對于備案所需的材料會有略微不同，詳情可以和當地醫保部門再次確認。

綜上所述，異地醫保回本地報銷的手續，參保人員準備住院病歷、費用清單、醫療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經過）、醫保卡、本人銀行賬號（復印件）、身份證、戶口本、轉院手續或證明、有效住院發票等材料。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

在外地住院回本地怎么報銷醫保

外地住院后，您可以按照以下步驟來報銷醫保費用。首先，確保您在本地醫保機構辦理了異地就醫備案手續。其次，收集相關醫療費用憑證，包括住院發票、藥品費用清單等。然后，填寫醫保費用報銷申請表，詳細填寫個人信息、就診情況和費用明細等。接下來，將填好的申請表、憑證原件及復印件一起提交給本地醫保機構。醫保機構會進行審核，并在一定時間內將報銷款項打入您的個人賬戶。最后，您可以通過銀行卡或其他方式將報銷款項取出或直接用于支付醫療費用。記得及時關注醫保政策變化，以確保順利報銷醫保費用。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八、二十九條規定了基本醫療保險費用的支付和結算方式，包括支付符合標準的醫療費用和建立異地就醫醫療費用結算制度，以便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

【法律依據】：

《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

第七章　資金保障

第八十二條　基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。

公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

醫保異地報銷后還能回本地在報銷嗎

根據社保相關政策的規定，外地看病可以回本地報銷，但是對醫療費產生的情形有特殊規定，那么醫保異地報銷后還能回本地在報銷嗎?為了幫助大家更好的了解相關法律知識，整理了相關的內容，我們一起來了解一下吧。一、醫保異地報銷后還能回本地在報銷嗎醫療保險是屬地管理的，原則上是在哪里參保，就享受哪里的醫療保險待遇。如果參保人需要異地就醫的，可以在參保地醫療機構開轉院證明，或到參保地社保局辦理異地就醫手續的。

可以在異地住院就醫，先自付現金，出院后拿身份證、戶口本、社保卡、轉院證明或異地就醫證明、繳費清單、繳納憑證到參保地社保局申請報銷醫療費用。未申請辦理轉院證明或異地就醫手續的，參保地社保局不報醫療費用。

二、異地住院報銷多久到賬30天左右。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續;出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

三、異地醫保報銷比例多少在異地用醫保報銷的比例一般是70%到95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。

根據《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

以上就是為您介紹的關于的有關知識，相信通過上文的介紹，對于“醫保異地報銷后還能回本地在報銷嗎”有關的知識有了更多的了解。

在外地住院回本地怎么報銷醫保

職工在外地醫院住院回本地后可以去定點的醫院、社保經辦機構等去報銷。

并提交本人的身份證、社保卡、在外治療的門診病歷、住院病歷、醫藥費單據等所需的材料。在外地住院回本地報銷醫保如下：在外地住院回本地報的銷參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后。

由參保人或其代理人持以轉診轉院審批表；醫療證及病歷復式處方；處方及有效費用票據；住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算續辦理。職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條，職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地手術后回到本地怎么報銷醫保

異地手術后回到本地報銷醫保的方法，具體如下：

1、異地就醫需辦理審批手續，否則難予報銷；

2、參保人員到外地出差、學習、探親期間患病時，可到當地公立醫院就醫，住院后，將入院診斷、病情簡介送醫保中心備案審批；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生費用，由本人現金墊付后，出院后，憑所有住院材料，由用人單位按規定向市醫保中心申請報銷。

醫保報銷范圍：

1、醫保范圍內住院醫療費用保險責任

經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄內部分費用，在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。100萬保額，1.5萬元免賠，報銷比例80%，連續參保報銷比例上調為85%；

2、醫保范圍外住院醫療費用保險責任

經由基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄外部分費用，在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。

3、門診特定高額藥品費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。70萬保額，26種藥品，與指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任共用2萬元免賠，賠付比例80%；

4、指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。30萬保額，12種藥品，與門診特定高額藥品費用保險責任共用2萬元免賠，報銷比例70%。

綜上所述，緊密銜接基本醫療保險 （包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險）、普惠價格等特點。側重保障因重大疾病、意外傷害導致的高額醫療費用，對重大疾病的保障更加充分。與一般的商業保險比，對被保險人的年齡、職業均無限制、健康條件也要求更寬容。同時，擴充了醫保目錄外的20種高額特定藥品及10種指定罕見病藥品的治療費用。

【法律依據】：

《中華人民共和國保險法》第二條

本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

第三條

在中華人民共和國境內從事保險活動，適用本法。

異地就醫回去怎么報銷醫保

法律主觀：

1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。 2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異地就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人 墊付醫療費 用后報銷。 3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

異地住院自費回本地醫保可以報銷嗎需要哪些手續呢

無論是新農合還是醫保對我們的生活都非常的重要，因此很多人繳納醫保的。但是，醫保報銷通常都是需要到當地的社保局或醫保局進行報銷的。那么，異地住院自費回本地醫保可以報銷嗎?下面一起往下了解下吧!

異地住院自費回本地醫保可以報銷嗎?

異地住院自費回本地醫保可以報銷，但是需要在住院前辦理了異地就醫備案(如果是因為發急病導致在異地就醫，可以在住院期間聯系參保地醫保服務中心，完成備案)，出院自費后，攜帶好住院醫療費用清單、住院小結、住院醫療費用發票等資料，在參保地醫保服務中心進行報銷即可。需要注意的是，如果住院前未進行異地就醫備案，那么可以報銷的比例會降低很多。

異地住院回本地報銷需要什么手續?

異地住院，需要先辦理醫保異地就醫備案手續，可攜帶好社保卡、身份證等資料前往參保地醫保經辦機構辦理備案，也可在“異地就醫”小程序等線上渠道備案，若在異地發生急癥住院，則可以先撥打社保局服務熱線進行溝通后備案;

備案成功后，可直接在就醫的定點醫療機構報銷醫療費用，也可以攜帶好醫療費用清單明細、病理診斷證明、住院小結等資料回到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。

如果未辦理異地就醫備案手續，則也可以攜帶好相關資料回到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續，但是所能報銷的比例可能會有所降低，部分地區則會將起付線提高后再報銷。