.png)
工傷保險計算方法，工傷保險可報銷哪些費用(工傷保險住院費能全部報銷嗎)
工傷保險報銷的范圍都包括哪些內容？
法律主觀：
工傷保險報銷需要下列手續(xù)：
1、發(fā)生工傷24小時內要向社會保險經(jīng)辦機構報送工傷報告表；
2、發(fā)生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向勞動科提出工傷認定申請等。需要的材料是工傷職工身份證復印件；工傷認定決定書等。
法律客觀：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。
工傷在私人醫(yī)院的費用可以報銷嗎
工傷在私人醫(yī)院的費用可以報銷。
員工在工傷期間，只要符合工傷保險報銷條件的，是可以申請工傷保險報銷的，但是需要滿足一定的條件，必須是經(jīng)過社會保險經(jīng)辦機構批準，且已經(jīng)開通了工傷保險待遇報銷業(yè)務的私人醫(yī)院。
工傷保險待遇包括以下：
1、醫(yī)療費：工傷發(fā)生后的醫(yī)療費用，包括診療費、治療費、手術費、住院費、康復費等；
2、住院伙食補助：因工傷住院期間，給予必要合理的伙食補助；
3、傷殘津貼：根據(jù)工傷認定的傷殘等級，按照規(guī)定的標準給予傷殘津貼；
4、一次性傷殘補助：對于工傷認定的傷殘等級達到一定標準的，給予一次性傷殘補助；
5、喪葬補助：對于工傷死亡的，給予喪葬補助；
6、失業(yè)保險金：因工傷致使勞動者失業(yè)的，給予失業(yè)保險金。
工傷包括下列情形：
1、勞動者在單位上班時因工負傷；
2、因工受到暴力等意外傷害的；
3、在單位患上職業(yè)病的；
4、或者按單位的安排出差期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的等。
綜上所述，工傷是在用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動中，因工作原因造成的職工的身體傷害、功能障礙、器官損害或者疾病，包括工作中的意外傷害和職業(yè)病。工傷是一種勞動者權益保護的制度，旨在保護職工在工作過程中的生命健康和合法權益。
【法律依據(jù)】：
《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
工傷能報銷哪些費用
法律主觀：
工傷保險基金 用于下列支出 （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用； （二）住院 伙食補助費 ； （三）市外就醫(yī)的交通食宿費 （四）安裝配置傷殘輔助器具費用； （五）生活不能自理的，經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認的生活護理費； （六） 一次性傷殘補助金 和一至四級傷殘職工的傷殘津貼； （七）終止或 解除勞動合同 時，應當享受的 一次性醫(yī)療補助金 ； （八）因工死亡的，其遺屬領取的一次性 喪葬補助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金； （九）勞動能力鑒定（確認）費； （十）工傷預防的宣傳、培訓等費用； （十一）法律法規(guī)規(guī)定的其他費用支出。其余單位支付。
法律客觀：
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金； （八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金； （九）勞動能力鑒定費。 《中華人民共和國社會保險法》第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷報銷哪些費用？
工傷保險待遇，受工傷保險條例的調整。工傷保險待遇的具體項目范圍、支付標準、計算方式在《工傷保險條例》第30條至第39條進行了規(guī)定。所報銷項目及支付責任主體，見《社會保險法》第38條、第39條規(guī)定。
《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷保險住院費怎么報銷
由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定。用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。工傷認定后，憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費（一般由用人單位去辦理），憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等，工傷治療期間發(fā)給工傷工資。
一、工商保險報銷流程
1.由單位在事故后30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構賠償。
2.如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故后一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
3.如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
4.關于申請工傷認定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時，可以提起勞動仲裁解決。
二、工傷醫(yī)療費用報銷都需要哪些材料
工傷醫(yī)療費用報銷需要的材料有：
1.工傷職工身份證正反面復印件；
2.財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)原件（背面需有工傷職工或家屬簽名）、住院總花費清單、門診病歷及出院小結原件、復印件各一份；
3.《工傷認定決定書》或其他有效的工傷認定證明原件和復印件。
法律依據(jù)：
《社會保險法》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
傷殘賠償標準：工傷保險條例
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
